母婴健康

• 小儿皮肤假性黄色瘤

  小儿皮肤假性黄色瘤是比较严重的瘤，通常小儿皮肤假性黄色瘤有哪些症状呢？小儿皮肤假性黄色瘤原因未明，本病系弹力组织受累的一组遗传性疾病，以弹力纤维变性为特点，皮肤，心血管和眼具有特殊变化。对患者的身体是有一定的影响的。弹性假黄瘤即假性弹性黄色瘤病，是一种罕见的全身结缔组织病，呈广泛的弹性组织变性。临床上以皮肤损害、内脏出血、过早钙化、闭塞性血管病及并发症如心绞痛、跛行、高血压变化和眼底血管条纹改变为特征。在小儿期，可反复发生消化道出血。其原因可为消化道溃疡或食管裂孔疝。胃镜检查可发现消化道黏膜改变与皮肤改变相似。另外，有的患儿可出现胃肠扩张与脱肛等。

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• 小儿脾大

  小儿脾大很容易引发各种各样的并发症，通常小儿脾大是怎么回事呢？脾脏增大是婴幼儿常见的症状。它常见于全身性疾病，如感染、血液疾病、代谢疾病和肿瘤。仅限于脾脏本身的疾病是罕见的。在急性感染中，几天内可以看到脾脏充血，可以在左肋缘下触及。慢性感染引起的脾肿大主要是由于增生性浸润。在大多数早产儿中，出生后可以立即触摸到脾脏。脾脏肿大通常是全身性疾病的局部表现，治疗应以原发性疾病的治疗和病因的治疗为基础。感染性脾肿大主要以抗感染治疗；白血病和脾脏肿瘤用抗肿瘤化疗。结缔组织疾病用激素疗法等治疗。也可外科治疗，如:手术切除肿瘤、囊肿和脾脏。

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• 小儿脾肝综合征

  小儿脾肝综合征很容易导致贫血，那么小儿脾肝综合征是怎么引起的呢？脾肝综合征是具有脾大，贫血，肝硬化等症状的一组病症，建议进行系统检查，包括肝胆胰腺脾脏影像学检查，血常规，肝功，病原学检查，病毒含量检查，医生会根据具体情况进行合理的治疗。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉、脾静脉血栓形成及闭塞式或肝硬化引起。小儿脾肝综合征病理改变主要为肝、脾肿大，包囊增厚且质地多较硬，呈淡灰红色，组织学有纤维变，肝窦扩张，Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血、小动脉周围铁质沉着小结节。脾脏多明显肿大，肿大的程度与脾功能亢进成正比。但与病程长短并无明显关系。由于纤维组织增生，病程愈长，脾质愈硬。

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• 小儿脾破裂

  小儿脾破裂的后果是比较严重的，此时会非常痛，那么小儿脾破裂的症状有哪些呢？通常腹痛和敏感压痛由腹痛和脾破裂引起小儿脾破裂。它是持续性的，通常不是很严重。中心破裂和包膜下破裂是由于完整的包膜、反弹疼痛和肌肉紧张。腹腔出血会像刺激一样引起疼痛，而腹部肌肉会因反射性收缩而感到僵硬。脾脏破裂后腹腔出血可能会出现腹膜刺激征，但并不严重。脾破裂主要表现为腹部胀痛、恶心，较重者可出现休克症状，如左上腹部出现外伤的情况，可到医院就诊进行彩超等检查，以了解是否有脾破裂的情况，脾破裂较轻者可考虑暂时保守治疗，卧床休息，密切观察病情变化，以及应用止血、抗生素等药物治疗，脾破裂出血较多者可进行手术治疗，进行修补、切除等。

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• 小儿脾外伤

  小儿脾外伤的症状有很多，要及时发现才行，通常小儿脾外伤应该如何治疗呢？当小儿脾外伤了，但是不算严重的时候，首先要做的就是绝对的卧床，此时也不要进食任何事物，以免对肠胃增加负担，并且给患儿服用镇静剂，使其进入休眠状态。输血要根据血红蛋白水平，一般保持在90～120g/L。24h后精神正常，食欲良好，腹部压痛减轻，无腹胀，可进流食以后半流。应严格卧床1周，腹部体征消失，血象正常后，方可恢复饮食与活动。如果是脾破裂主要死于出血休克，治疗的首要目标是抢救或预防休克与迅速止血。传统公认最快捷而可靠的措施是即刻急诊脾切除。近年来因发现小儿脾切除后暴发性感染发生率较高，并且观察到不少脾破裂患儿可以自然止血，过去的常规脾切除疗法已大受限制。

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• 小儿脾性充血

  小儿脾性充血并不是很严重，但不治疗只会更加严重，通常小儿脾性充血有什么症状呢？小儿脾性充血本病多发生在较大儿童，发病缓慢，常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好，无肝病体征，但有的患儿早期会出现腹部不适、消化不良、乏力、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)等表现，脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。小儿脾性充血又称为门静脉高压症，是一种原因不明的充血性慢性疾病，该病的临床特点为慢性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞和血小板减少、消化道出血等主要表现，随着病情的恶化，晚期会出现黄疸、腹水、肝功能障碍、肝硬化等现象；在治疗上可以采取脾切除的手术进行治疗，对于肝硬化、食管静脉曲张的患者可以采取保守疗法。

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• 小儿脾性贫血

  贫血的种类有很多，其中有小儿脾性贫血，那么小儿脾性贫血的原因是什么呢？小儿脾性贫血因为长期营养不良所导致的，平时一定要多补充一些维生素，多吃一些猪肝鱼类之类的，鹌鹑蛋也是可以补血的，一定要定期的去医院做复查，平时避免劳累，不要做剧烈的运动，保持一个良好的心态。小儿缺铁性贫血也可能是缺铁引起的，平时饮食给小孩做些含铁丰富的菜肴，猪血汤、蒸煮鱼、红色肉、禽类、还有动物内肝等这些肉类食品都是对治疗孩子贫血非常好的，素菜有绿蔬菜，菠菜，这些都是含铁类很丰富的食物，蛋黄也是孩子比较喜欢的菜，小儿缺铁性贫血可以采用铁剂治疗，现在常用的铁剂是铁之缘片。食补加药补的方法给孩子补铁，两个星期要到医院检查是否贫血改善。

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• 小儿脾脏增大

  小儿脾脏增大的话要先搞清楚原因，对症治疗才行，那么小儿脾脏增大是什么原因呢？孩子如果出现脾脏增大的情况有可能是本身有贫血或者说是溶血的状况，最容易引起这种症状的发生，给孩子进行这方面的详细检查，做一个治疗，避免后期洗脾脏会有一些疼痛持续增大的症状，这期间注意不要让孩子有一些剧烈的运动，尽量卧床休息，配合医生的治疗，按时进行这方面的复查。如果脾脏有大量静脉血窦，具有收缩和膨胀的特点。当脾静脉回流发生障碍时，例如门静脉高压，可使脾充血肿大；小儿患真性红细胞增多症或真性血小板增多症时，也可因储血细胞过多以致脾肿大。脾脏是产生抗体的器官，与免疫功能有直接关系。感染及抗原性刺激可使淋巴组织增生，产生更多的浆细胞、淋巴细胞及巨噬细胞而致脾脏增大。

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• 小儿脾肿大

  小儿脾肿大会导致疼痛等情况，当然症状不止这些，那么小儿脾肿大是什么症状呢？小儿脾肿大若伴有发热及自发性疼痛或压痛多为感染所致。常见于全身感染性疾病，如败血症、脾周围炎、脾脓肿、黑热病、慢性疟疾和恙虫病等。脾肿大伴淋巴结肿大和发热，多为病毒感染所致，如幼儿急疹、风疹，患儿表现为淋巴结肿大、发热突出，偶有脾大。注意1岁后肋缘下不应触及脾脏。如果触诊不能确定脾脏的大小，可以用叩诊检查脾脏的迟钝边界是否扩大。脾脏的正常暗度边界在左腋中线的9~11根肋骨之间，厚度为4~7cm，且前部不超过腋部。肝左叶增大、左腹膜后肿块、胰腺囊肿、结肠脾曲、结核性腹膜炎伴网膜肿块常与脾肿大混淆，应加以鉴别。

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• 小儿屏气发作

  小儿屏气发作通常持续时间不长，那么小儿屏气发作会持续到什么时候呢？孩子的屏气发作是常见在孩子情绪激动，要求得不到满足情况下出现。停止呼吸四分钟，就会产生不可逆性伤害。屏气发作是一种婴幼儿时期呼吸系统方面的神经官能症。其原委是和孩子大脑发育不完善，对植物神经和情绪活动的调节控制能力较差有关。如果屏气发作反复出现，而且时间又长的话可造成大脑缺氧。因此，一旦发现宝宝屏气发作就应该立即采取措施。小儿屏气的整个发作过程约持续1分钟左右，严重的会持续2～3分钟，然后全身肌肉放松，呼吸和神志恢复。部分孩子发作过后可能会有短暂发呆，也有的孩子会立即入睡。

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• 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征

  小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征非常少见，那么小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征的症状有哪些呢？小儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征，曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基础上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，大多数发生于婴儿，偶见于成人。开始损害可发生在任何部位，但往往先由面部，特别是口周或颈部开始，局部皮肤潮红，迅速向周围扩展，在两、三天内全身皮肤都可发红，在红斑基底上出现大小不等的水疱。并能互相融合成更大水疱。触痛明显，疱壁薄、松弛易破，口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累，出现炎、鼻炎和角膜溃疡等。常伴有发热、腹泻等全身症状。有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡。

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• 小儿脐疝

  小儿脐疝是比较常见的疝气，需要及时治疗，那么小儿脐疝的治疗方法有哪些呢？小儿脐疝，顾名思义就是发生在宝宝肚脐处的，最常见的表现是肚脐处有肿物凸出，如果用手指戳的话，会听到有过气声，而且手指还感觉到有坚硬的组织。在宝宝用力大笑或者哭闹时，肚脐处的肿物会增大，而且皮肤很薄，呈现微青色，看起来令人害怕。在早期脐疝不大的时候，建议要先进行保守治疗，脐疝的直径超过了两公分建议早点手术治疗。如果保守治疗两年以上没有明显的效果，那么也需要手术治疗。一般来说，患儿得了脐疝以后，但不是很大的时候，都会建议先用保守治疗，也就是包扎治疗。另外，如果脐疝直径过大，已经超过了两公分，这种情况在包扎治疗以后，好的可能性比较小，这种情况还是建议早点做手术。

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• 小儿气管异物

  小儿气管出现异物很容易导致窒息，那么小儿气管异物的急救方法有哪些呢？小儿出现支气管异物的话，是要倒过来，促进气管内的异物通过口腔排出来，如果出现有呼吸困难剧烈咳嗽的话，一般还要去医院就诊，可以采用支气管镜得观察下取出异物，以免引起缺氧不容易引起人体的生命危险。平时也要注意加强护理工作。也可以用海姆立克急救法。其主要是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内的异物的一种急救方法。具体操作的时候救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部，然后把一手握拳按压其肚脐和肋骨中间；把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上，双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压，一直反复操作直到其中的阻塞物吐出位置。

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• 小儿强直性肌营养不良综合征

  小儿强直性肌营养不良综合征是营养不良的一种表现，那么小儿强直性肌营养不良综合征如何护理好呢？小儿强直性肌营养不良综合征患儿一定要保持环境清洁安静，注意防潮和防寒，积极预防和治疗呼吸道感染等并发症。小儿强直性肌营养不良综合征患儿还应该多进行体育运动，并进行自我按摩来促进血液循环，防止肌肉萎缩，最好是进行较柔和的运动，避免运动过量而产生疲劳感。肌强直可用膜系统稳定药治疗，能促进钠泵活动，降低膜内钠离子浓度，提高静息电位，改善肌强直状态。如硫酸奎宁，300-400mg，3次/d。普鲁卡因胺0.5-1g，4次/d。甲妥英0.1g，3次/d。强直性肌营养不良可能首选苯妥英，因其他药物对心脏传导有不良影响。

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• 小儿神经性食欲不振

  小儿神经性食欲不振会导致一系列的并发症，那么小儿神经性食欲不振的并发症有哪些呢？小儿神经性食欲不振并发症可出现多种躯体合并症，如中、重度营养不良，水、电解质平衡紊乱，水肿，贫血，白细胞减少，胃排空延迟，便秘，心动过缓，低血压，心律失常，周围性神经炎，假性脑萎缩，癫痫发作，皮肤干燥，胎毛样毛发，龋齿，牙周炎，抵抗力下降，易感染等。并可出现精神症状，如焦虑、抑郁、易激惹、强迫性思维和动作、失眠、注意力不集中等。小儿神经性食欲不振并发症可能有自发性低血糖症，重症营养不良患儿，有时突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症，多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。

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• 小儿神经性厌食症

  小儿神经性厌食症治疗方法有很多，通常小儿神经性厌食症如何治疗呢？小儿神经性厌食症的支持治疗有不同方式，一方面，如果患者愿意主动增加进食，专科医生比如内科医生、营养科医生会根据患者目前这样的体重状况，给他制订合理的膳食；另一方面，如果患者拒绝进食，那么就需要一些胃肠道外的营养，比如说静脉的输液，或者一些高能量的物质的摄入，来使他的体重逐渐恢复正常。认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差，并使患者认识到自己个性中的不足，从而帮助患者建立起健康的审美观念，并改善患者个性中的问题，促进其人格的健康发展。如果家庭结构常存在问题，因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗，会改善患者家庭结构中的问题，有利于患者的康复。

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• 小儿纤维增生性慢性肺病

  小儿纤维增生性慢性肺病属于肺病的一种，通常小儿纤维增生性慢性肺病如何诊断呢？通过X线检查与RDS诊断，可分为4期。Ⅰ期：多见双肺野密度增高阴影，有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期：双肺透光度几乎消失，心脏扩大，心影模糊。Ⅲ期：肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区，密度不规则，似梅花状。Ⅳ期：起病1个月左右，双肺见密集的条纹状改变，并见不规则透亮区。通常第Ⅳ期(1个月以后)为慢性期，有广泛的间质纤维化和肺组织破坏，可表现为进行性呼吸衰竭，发展为肺心病，生长发育缓慢、停滞，呼吸急促伴三凹征，肺部有水泡音和哮鸣音，常继发呼吸道感染导致死亡。此期病死率约40%，幸存者中约有1/3在3年后临床和X线肺片逐渐恢复正常。

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• 小儿纤维性骨营养不良综合征

  小儿纤维性骨营养不良综合征属于营养不良的一种，那么小儿纤维性骨营养不良综合征的治疗方法有哪些呢？小儿纤维性骨营养不良综合征病征病因和发病机制尚未完全阐明，故至今尚无有效根治方法。对已明确系由肿瘤引起者，可手术根治和放射线照射治疗。对畸形和功能障碍的肢体，可进行矫正和功能训练。对骨病引起特殊并发症和颅底或眼眶骨纤维化引起视神经孔狭窄导致视力障碍，甚至失明，可试用手术矫治。对各种内分泌紊乱，则应给予相应处理。通常只有及时的通过手术治疗，并且服用医生开的处方药才有康复的能，通过手术的治疗可以一定程度上缓解病情，但是如果要治疗完全的话，很难。

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• 小儿纤维性胆管炎

  小儿纤维性胆管炎的症状是很明显的，会表现出强烈的疼痛感，那么小儿纤维性胆管炎有哪些症状呢？小儿纤维性胆管炎常表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。小儿纤维性胆管炎是一种胆汁淤积综合征，是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生，致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压，少数病例可累及胆囊和胰管，可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化。

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• 小儿纤维囊泡症

  小儿纤维囊泡症表现在肺部，通常有一定的症状，那么小儿纤维囊泡症有哪些表现呢？小儿纤维囊泡症典型的临床表现是患儿有反复呼吸道及肺部感染，并且有胰外分泌腺不足的表现，如大量脂肪便。临床上又可以有不同类型，它反应囊性肺纤维化在分子水平上的特异性。15%的患儿残存胰腺功能足够，分类为胰腺功能足够型，这些患儿的情况好于残存胰腺功能不足型。如果其他家属受累，必须获得该患者的家族史，有时婴儿出生时就会出现胰腺功能不足的表现，由于黏稠的胎粪可导致胎粪性肠梗阻。如合并支气管扩张时有反复咯血，后期可以有发绀和杵状指，往往合并肺源性心脏病及心力衰竭等严重并发症，常于10岁前死亡。相反，假如能得到早期诊断和合理的综合治疗，多数患者可活到20多岁甚至更长。

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