母婴健康

• 小儿房间隔缺损

  小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的，那么小儿房间隔缺损手术年龄多大合适呢？小孩房间隔缺损理想手术年龄阶段为2-6岁。巨大小孩房间隔缺损，应不受年龄的限制及早手术，如小孩房间隔缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并症者，应及早手术，手术可在婴儿期(1岁以内)进行。年龄很小不是手术禁忌症。如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。

  母婴健康 2020-11-03 0人浏览

• 小儿发热

  小儿发热有可能是抵抗病毒的一种表现，通常引起小儿发热的原因有哪些呢？小儿发热是很常见的现象，引起的原因也相当多，最常见的就是感染性，上呼吸道感染是最常见的病因，对于发热需要查明病因，针对病因进行处理，体温过高时容易造成高热惊厥，可以采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。平时注意孩子的保暖。小儿发热在临床上的病因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素是主要的病因，感染因素里面常见的就是病毒、细菌、支原体、衣原体。这是引起小儿发热的几个常见的病原。这时通过一定的辅助检测，给宝宝测血常规、C-反应蛋白、支原体、衣原体的检测，明确宝宝的病原是病毒，还是细菌，还是支原体感染，明确宝宝病原以后，根据宝宝不同病原进行对症抗感染治疗。

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• 小儿耳聋

  听力能够帮助我们感知外界的事物，可有些新生儿听力不正常，那么新生儿听力不正常表现是什么呢？新生儿听力不正常主要表现是对于外界的声音没有明显的反应，比如在周边有响动的时候宝宝没有反应，或者在宝宝耳边拍手说话，宝宝也没有表情，没有扭头的动作。宝宝出生以后，出生的医院在生后3到5天一般会进行听力筛查，42天以后再次复查。新生儿听力筛查不通过的常见原因有：外耳道或中耳有分泌物，周围环境有噪音、肢体动作较多，都可以影响听力筛查。新生儿听力不正常可能是遗传因素引起的，因此需要排查父母双方的家族中有没有耳聋的遗传因素。从客观原因出发，可能是由于在检测的时候，新生儿的状态不稳定所造成的。因此一定要进行多次筛查，最终确定。

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• 小儿鹅口疮

  鹅口疮是小儿口炎的一种，很多都是因为没有注意卫生导致的，那么怎么判断是不是鹅口疮呢？鹅口疮通过症状判断即可。鹅口疮常表现为白色、无痛的斑块，表面有斑膜，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。鹅口疮大小不等，好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，结合孩子症状进行判断。建议还是去医院进行确诊。一般情况下，鹅口疮可以在口腔粘膜出现乳白色块状斑点，周围正常无炎症反应，像奶块，擦去白斑后，下方有不出血的潮红色创面，面积大小不等。常在舌，颊，腭或唇内粘膜上。鹅口疮的治疗可用制霉菌素研成粉与鱼肝油调匀，创面上涂抹，每每天用药4-6次，效果比较好。严重者全身应用制霉素。值得提醒的是，所有的用药均需在专业医生的指导下进行，家长切勿擅自给宝宝使用药物。

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• 小儿肠炎

  小孩子的肠道本身发育就不完全，因此很容易得肠胃疾病，其中小儿肠炎吃什么药最好呢？小孩肠炎可以口服思密达、益生菌进行对症治疗，建议最好做个大便常规，如果有细菌感染的话，需要加服头孢克肟进行抗炎。给孩子多喝温开水，饮食宜清淡易消化，不宜吃生冷及油腻的食物，注意腹部保暖。小儿肠炎在日常生活中很常见，一般表现为肚子疼、拉肚子，通常是由细菌病毒引起的。在孩子肠炎发作期间，建议给孩子多喝水，适当增加营养以补充消耗，同时采取药物治疗，常用的有丁桂儿脐贴以及一些抗生素药物。如果孩子的情况比较严重，有脱水现象，建议到医院及时检查治疗，同时家长应注意孩子的饮食卫生，注意腹部保暖，做好护理。

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• 小儿病毒性脑炎

  小孩病毒性脑炎通常都是病毒感染导致的，那么小孩病毒性脑炎好治吗？儿童病毒性脑炎不好治疗，但是能治好的。病毒性脑炎目前尚无特效治疗，主要有对症治疗、支持治疗和并发症的预防，如重症头痛病人可使用止痛药，脑水肿病人可适当使用甘露醇降颅内压，抗病毒治疗能明显缩短病程，缓解症状，最重要的还是需要早期进行治疗。所谓病毒性脑炎，主要就是病毒感染导致，所以治疗方法也是以抗病毒药物治疗为主。根据临床经验，一般儿童期出现脑炎的情况，绝大部分以病毒性脑炎多见，细菌性脑膜炎也是有的，但是相对来说病毒性脑炎更多见一些，而新生儿或者小婴儿出现脑炎的时候，以细菌性脑炎多见一些。脑炎的确诊主要是根据腰椎穿刺脑脊液的检查结果来进行判断，其他的可以通过脑电图或者基本的症状进行辅助的诊断，例如头晕，头疼，呕吐，哭闹精神不好，反复发烧等。

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• 小儿鼻炎

  小儿鼻炎会让孩子非常难受，而且可能伴随孩子一生，那么小儿鼻炎如何根治呢？小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。另外，还有一种十分常见的与外界环境有关的鼻炎为过敏性鼻炎。小儿急性鼻炎和感冒的症状非常相似，主要表现为鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状。建议口服氯雷他定糖浆对症治疗。小儿鼻炎想要根治可以用滴鼻剂和鼻炎片进行缓解治疗。小儿鼻炎治疗以鼻用糖皮质激素为主，选择雾化吸入治疗，使用生理盐水喷鼻，保持鼻腔湿润，以及促进鼻腔分泌物的流出。小儿鼻炎还可以根据自身情况，服用一些成含有防风，苍耳子，辛夷等成分的药物治疗。如果中间流出大量脓鼻涕，建议立即送往医院就医。

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• 小儿败血症

  小儿败血症其实就是出血的一种疾病，小儿败血症需要和其他疾病区别出来，那么怎么判断小儿败血症的症状呢？小儿败血症患者高热可以呈现弛张型的或者是间歇型的发展，人体的皮肤还会有瘀点，有可能还会累及到人体的关节组织处，部分患者会有关节疼痛情况，因为新生儿不会说话，所以一直都会不停啼哭，精神也会变得比较差，如果是严重的患者神志也会发生改变，同时还会伴随心肌炎，感染性，休克呼吸窘迫综合征。其实败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血，呼吸窘迫综合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。

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• 小儿IgA肾病

  小儿iga肾病的治疗是需要一定的费用的，而且价格不低，那么小儿iga肾病治疗费用是多少呢？小儿iga肾病治疗费用约5万元。小儿iga肾病是有治愈的可能性的，但是并不是说都能够治愈。小儿iga肾病比成人iga肾病相对来说预后好一点，小儿iga肾病中大约得有1/3以上的患者能够自行痊愈，而成人中只占到了1/10，而且没有自愈的小儿患者在经过治疗以后又有一部分患者能够治愈。对于这种患者，主要是应用双嘧达莫来改善肾脏的微循环，黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等控制尿蛋白等治疗，必要的时候应用激素。小儿iga肾病临床症状较轻者，如比较轻的血尿或者血尿伴有比较轻的蛋白尿，预后比较好。另外，和治疗有关，临床表现较重者，如大量蛋白尿、高血压，如及时正规的治疗，尽快控制症状则预后良好；如没有及时正规的治疗或对治疗反应比较差，血尿、蛋白尿、高血压持续不缓解，则预后比较差。

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• 小儿限制型心肌病

  小儿限制型心肌病发病位置在心脏那一块，通常小儿限制型心肌病怎么办呢？小儿限制型心肌病是由于心室舒张度障碍充盈不足，最终导致心力衰竭。限制型心肌病的患儿心室壁会逐渐变硬且有血栓形成，主要症状是活动耐量下降、乏力、呼吸困难。限制型心肌病的治疗目前没有特异性手段，到目前为止都是对症治疗，由于心腔缩小、心室舒张减弱，所以要避免过度的活动以免增加心脏负担、气短、呼吸困难，可以使用伊纳普利、厄贝沙坦来预防呼吸道的感染。而利尿药和血管扩张药可缓解症状，但应注意小剂量使用，避免降低心室充盈而影响心排出量。钙通道阻滞药对改善心室顺应性可能有效。舒张功能损害明显者在发生快速心房颤动时可应用洋地黄制剂改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已发生栓塞者应加用抗凝及抗血小板制剂。

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• 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎

  小儿粒细胞减少性小肠结肠炎发病起来是很难受的，通常小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的诊断与治疗是什么呢？腹部x线平片对小儿粒细胞减少性小肠结肠炎诊断有重要意义。早期主要表现为麻痹性肠梗阻：小肠排列紊乱，充气明显，肠腔内可见多个液平，呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气时可呈现线，弧状或环状透亮区，较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征。而柳氮磺确实可以引起小儿粒细胞减少性小肠结肠炎、血小板减少症及再生障碍性贫血。患儿可表现为咽痛、发热、和出血倾向。这种情况下，建议改用美沙拉嗪治疗比较好一点。日常尽量少吃生冷油腻的食物，这些东西可以诱发小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的发生和加重，以柔软、易消化、富营养饮食为原则，多食用一些清淡的高营养的食品。

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• 小儿两性人

  小儿两性畸形其实就等于说一个身体里有男性的器官和女性的器官，那么什么是小儿两性畸形呢？有小儿两性畸形的话，会表现为一个个体的性器官有着男女两性的特征，发生这种情况的原因在于性染色体畸变，雄激素分泌异常，从而导致胚胎期性器官发育异常。如果同一个个体内既有睾丸又有卵巢，而且其外生殖器与第二性征介于两种性别之间，则称为真两性畸形。而如果性腺与外生殖器不相一致，则称为假两性畸形。通常性腺发育取决于性染色体，性染色体为XY者，性腺发育为睾丸，XX者发育为卵巢。胎儿卵巢无激素合成，而胎儿睾丸则在胚胎60天左右分泌苗勒管抑制因子(MIF)，抑制同侧的苗勒管发育;70天以后又分泌睾酮，使同侧的午非管发育为附睾、输精管及精囊。睾酮经5α还原酶作用后，变为双氢睾酮，促使原始外生殖器向男性发育。如果体内无上述因子及激素产生，则内、外生殖器均发育为女性型。

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• 小儿颅咽管瘤

  小儿颅咽管如果有瘤的话需要及时切除，可是小儿颅咽管瘤部分切除的复发率有多少呢？小儿颅咽管瘤通过手术完全切除者，理论上可以达到完全治愈，术后不再复发。但通过临床观察，全切患者仍然存在一定复发率，随访四年左右复发概率约为12%。所谓完全切除指直视下肿瘤全部切除，术后进行CT和磁共振检查，无肿瘤残留痕迹，即认定肿瘤已经全部切除。实际上颅咽管瘤全切除的比例并不高，不同医院存在一定差别，顶尖技术团队全切率可以达到92-93%。通常如果手术当中能够顺利全部切除颅咽管瘤，它是不会复发的。不过通常因为颅咽管瘤的位置非常深在，周围又有很多重要的神经结构，加上颅咽管瘤的肿瘤壁本身又有很多钙化，想在手术当中完全切除非常困难，经常造成手术中不得已的残留。

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• 小儿盲肠炎

  小儿盲肠炎发作起来是非常难受的，那么小儿盲肠炎的症状有哪些呢？阑尾炎俗称盲肠炎。所谓的阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾因为各种原因出现了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。儿童盲肠炎一般分为急性和慢性两种。如果是急性阑尾炎，6-12岁最常见，婴儿发生急性阑尾炎的发病率比较低。主要症状就是腹痛，一般小儿急性阑尾炎最早期的主要临床症状就是发热，在初期的时候表现为低热，但是在几个小时后体温越来越高，最高可达到到39℃。大多疼痛的地方会在肚脐附近或腹部上侧，如果吃药没有什么效果的话，几个小时以后，疼痛的部位就会慢慢转移到腹部右下侧。这种情况就可以考虑为是得了小儿盲肠炎，建议尽快就医。

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• 小儿弥漫性体血管角质

  小儿弥漫性体血管角质属于遗传病的一种，如果有小儿弥漫性体血管角质怎么办呢？小儿弥漫性体血管角质为性联遗传性疾病，多为男性发病，女性是病态基因携带者，可有反复发热、出汗减少、四肢烧灼样感觉异常、肢端疼痛和肾功能衰竭，甚至发生脑血管栓塞等症状。X线检查检查小儿血管角质瘤综合征的时候就是要常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可作出初步诊断。确诊小儿弥漫性体血管角质的话需对皮肤的组织学检查以及成纤维细胞的培养和a-半乳糖苷酶活性的测定。可以口服苯妥英钠可减轻疼痛，也可试用血浆透析疗法。建议到血液内科就诊。除病因治疗外，一般都会选择路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素等药物治疗。

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• 小儿脑脓肿

  小儿脑脓肿很难治疗，甚至会导致面瘫，那么小儿脑脓肿的症状有哪些呢？小儿脑脓肿位于半球者可有对侧中枢性面瘫，对侧同向偏盲，或象限性偏盲，对侧肢体偏瘫或锥体束征阳性;位于优势半球者出现失语，也可有癫痫发作。脓肿位于小脑者出现强迫头位，眼球震颤，步态不稳，共济失调和同侧肢体肌张力减低。随着病情发展，颅内压增高严重致脑疝，患儿昏迷，循环呼吸衰竭而死亡。脓肿接近于脑表面或脑室，自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室，则病情迅速恶化，表现突然高热、昏迷、抽搐，血象和脑脊液白细胞剧增，如不及时救治则迅速死亡。

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• 小儿脑外积水

  小儿脑外积水其实是脑积水的一种，那么患有小儿脑外积水算严重吗？小儿脑外积水是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病，如果属于假性脑积水。一般通过头颅ct或者核磁共振检查，发现蛛网膜有异常，但没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失。主要症状表现为患儿头颅增大，囟门膨隆或闭合延迟等，个别患儿出现抽搐症状，但患儿的智力发育一般没有影响，大多数患儿不需要进行治疗，大多会自己恢复正常。通常小孩脑积水主要还是要明确具体病变程度，治疗小儿先天性脑积水，可以有手术与非手术的方法来治疗。一般轻度患儿，通过脱水疗法和全身支持疗法来治疗，小孩的病情也是能自愈的。但一些严重患者，就需要通过手术来治疗了，但没有到做手术的时期，还是需要给小孩进行保守治疗的。

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• 小儿内生软骨瘤综合征

  小儿内生软骨瘤综合症会影响身体的活动，那么小儿内生软骨瘤综合症常见吗？小儿内生软骨瘤综合症并不常见。小儿内生软骨瘤综合症属于良性的肿瘤，也可以发生于身体的不同部位，该病发病的原因还不是十分明确，一般多发生于关节的部位。早期的时候可以没有症状的，随着肿瘤的增大可以影响局部关节的活动，伴有肿胀疼痛以及局部的包块等表现。对于表现比较明显的，可以到当地医院的骨科进行手术。小儿内生软骨瘤综合症多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。通常软骨营养不良并发血管错构瘤等。发病多在1～5岁，主要为手足小骨的软骨肿瘤，可发展成软骨肉瘤，软骨发育不全呈进行性，直至青春期，扁平骨很少累及。本病征的主要特点是软骨细胞增生与血管瘤两种疾病同时并存。

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• 小儿尿血

  小儿尿血的原因有很多，有些是比较严重的疾病，通常小儿尿血是什么原因引起的呢？孩子如果出现尿血的这种情况，首先要考虑孩子是不是肾部有一定的问题，因为如果出现这类疾病，极其容易引起尿血的这些症状，及时到医院进行这方面的检查跟治疗进行缓解，避免时间过长，对身体造成一些不良的影响，平常多喝水进行营养的补充。要知道导致血尿的因素很多，泌尿系结石、肾炎、尿路感染，泌尿系肿瘤等都可引起小儿尿血。小儿尿血需要去医院泌尿外科，做尿常规，中段尿培养加药敏，彩超，肾功等检查，以明确诊断后再给予相应的治疗措施。

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• 小儿皮肤脊髓血管瘤

  小儿皮肤脊髓血管瘤一旦发生扩散要赶紧治疗，那么小儿皮肤脊髓血管瘤治疗的最佳时期是什么呢？皮肤血管瘤是起源皮肤血管的良性肿瘤，其病因尚不明确。皮肤血管瘤多发于头面部、颈部，也可发生于四肢躯干或粘膜和内脏器官。常出生时既有或出生后不久发生，婴儿期生长迅速，以后逐渐停止生长，有时可自行消退。小儿皮肤脊髓血管瘤一般在两岁前不需要治疗，可能会自行消退，如果有长大趋势，可以口服药物治疗。很多时候血管瘤会随着孩子的成长而逐渐长大，瘤体面积也会变大，而小儿血管瘤治疗的费用也和瘤体面积大小有关，面积越大，费用越多。建议广大的家长朋友们，如果发现孩子患有了血管瘤就要趁早进行治疗。

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