母婴健康

• 宫颈糜烂怎么治疗

  宫颈糜烂怎么治疗？宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种正常的生理现象，所以不需要进行任何的治疗。从早期的各种中药治疗、针刺、火熨疗法、电烙、冷冻、高频电刀，到后来的超声、电切、微波、激光，直至如今最先进的LEEP刀，医学界对宫颈糜烂的治疗方法层出不穷，这是典型的过度治疗的手段。相对于宫颈糜烂的过度治疗，有症状的宫颈炎则是需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，但是通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

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• 宫颈糜烂如何诊断

  宫颈糜烂的诊断方法有哪些？宫颈糜烂样改变者可行子宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测等来进行诊断。有充血、水肿者需进行感染的相关检查。必要时行阴道镜及活组织检查，以排查子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌的可能性。宫颈糜烂并非病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语是不恰当的。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。

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• 宫颈糜烂有什么症状

  宫颈糜烂有什么症状？宫颈糜烂症状比较典型，受雌激素分泌的影响，从肉眼看来，宫颈外口就是细颗粒状的红色区，好像发生了“糜烂”的样子。较早的教科书把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，但这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。需要注意的是，宫颈糜烂应与宫颈炎相鉴别。如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。一旦出现宫颈炎的症状，就应及早就医，切勿耽误病情。

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• 宫颈糜烂是怎么引起的

  宫颈糜烂是怎么引起的？宫颈糜烂是指宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移，这种现象是女性体内的雌激素引起的一种生理改变。宫颈糜烂从女性的青春期起持续几十年。至于有的人有，有的人没有，则因体质而异。女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种：原始鳞状上皮与柱状上皮。在青春期前，原始“鳞-柱交界”位于宫颈管内等处。青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，随即发生“宫颈外翻”。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列，其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。

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• 宫颈糜烂的早期症状

  一般宫颈癌的早期就是宫颈糜烂，所以女性如果有宫颈糜烂的情况的话肯定要尽早治疗的，不要拖着，那么宫颈糜烂的早期症状有哪些呢？生理性宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）属于正常生理现象，当无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。女性平时要注意性生活卫生，每晚温水冲洗外阴，保持会阴部清洁，干燥，不穿紧身，化纤内裤，月经期，人流术后及取环等妇科手术后阴道有流血的情况，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆浴、洗桑拿浴，卫生用品用质量好的，要勤换卫生巾。

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• 宫颈疾病

  子宫如果稍微一不注意的话，是很容易有一些子宫类的疾病的，有些人得的是宫颈疾病，这种情况首先要搞清楚原因，以免复发才行，那么宫颈疾病怎么导致的呢？宫颈疾病的形成原因非常复杂，宫颈疾病主要是流产或分娩后护理不当造成的，如果女性经常进行刮宫、分娩或流产手术，都可能对宫颈和宫腔造成严重的影响，如果宫颈粘膜有所损伤，细菌和病毒也会容易进入体内感染宫颈，从而引发各种宫颈疾病。宫颈疾病还跟不规律生活和饮食，不洁性行为。不注意个人卫生等等有关系！建议采取中西医结合治疗，首先要注意个人卫生，避免不洁性行为，避免辛辣油腻食物，饮食清淡，配合中医辩证治疗。在医生指导下口服药物配合外用药物治疗。

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• 宫颈糜烂手术

  宫颈糜烂的情况如果比较严重的话，一般很多女性都是通过做手术来治好的，手术其实有很多的种类，选择什么手术是很重要的，那么宫颈糜烂的手术有几种呢？宫颈糜烂常用的治疗方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。但我们现在用LEEP刀治疗宫颈糜烂有效避免了传统治疗方法的许多缺陷，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，促进组织重建，改善微循环，从而达到消除炎症、修复宫颈、不损伤正常组织的目的。让上述治疗效果不佳，可考虑行宫颈锥切。一般没有宫颈的癌前病变，是不需要治疗。建议你还是去医院做，宫颈的防癌检查，如果没有而前病变，白带不多，不需要治疗，白带过多可以考虑阴道上药，如果是宫颈的癌前病变，可能需要做锥切手术。

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• 什么是宫颈糜烂

  什么是宫颈糜烂？宫颈糜烂是指宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移。宫颈糜烂是由激素引起的一种正常的生理现象。由于女性的宫颈颜色发红，从外观上看像皮肤湿疹样的糜烂，所以才把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。其实那里并没有发生真正的糜烂，只是由于受到激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄，所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管，显得那里颜色发红。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象，可刚出生的孩子并不会有宫颈损伤，只是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响，离开母体以后，女婴的这种“糜烂”也会消退。

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• 宫颈柱状上皮异位

  子宫是很容易出现问题的，比如说有些人有宫颈柱状上皮异位的问题，当被检查出来的时候，很多人都是蒙蔽的，那么什么是宫颈柱状上皮异位呢？宫颈柱状上皮异位，属于雌激素升高引起的，这种情况属于生理性的，是不需要治疗的，如果外阴瘙痒的话，考虑是外阴卫生不好或者阴道炎白带多刺激导致的。建议平时注意外阴卫生，穿棉线宽松透气的内裤，保持外阴干爽透气，可以用妇炎洁洗洗，如果白带多可以去医院检查白带常规在针对性的用药治疗。宫颈柱状上皮异位已用来取代宫颈糜烂一词。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。如果白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需进行任何治疗。但有症状的宫颈炎，则需要进行治疗。

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• 宫颈糜烂

  子宫是很容易出现问题的，比如说有些人有宫颈柱状上皮异位的问题，当被检查出来的时候，很多人都是蒙蔽的，那么什么是宫颈柱状上皮异位呢？宫颈柱状上皮异位，属于雌激素升高引起的，这种情况属于生理性的，是不需要治疗的，如果外阴瘙痒的话，考虑是外阴卫生不好或者阴道炎白带多刺激导致的。建议平时注意外阴卫生，穿棉线宽松透气的内裤，保持外阴干爽透气，可以用妇炎洁洗洗，如果白带多可以去医院检查白带常规在针对性的用药治疗。宫颈柱状上皮异位已用来取代宫颈糜烂一词。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。如果白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需进行任何治疗。但有症状的宫颈炎，则需要进行治疗。

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• 宫颈原位癌

  宫颈原位癌属于癌症的一种，那么宫颈原位癌是什么意思呢？宫颈原位癌可以分为宫颈原位鳞癌和宫颈原位腺癌，这两者都不是癌，是属于癌前病变。但是他们是癌前病变里的最高级别，距离宫颈癌只有一步之遥。所以，如果是诊断为宫颈癌，一般需要进行锥切手术，根据术后的病理，明确病变的程度。如果依旧是宫颈原位癌，那么就不需要后续的进一步处理，预后很好，定期复查就可以。如果病变加重，诊断为宫颈癌，就需要根据患者的年龄，生育需求等等，来进一步决定如何进行下一步治疗。宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性。手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。

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• 宫颈腺癌

  宫颈鳞癌和腺癌都是癌症，但也有分严重或者不严重的，那么宫颈鳞癌和腺癌哪个好呢？宫颈鳞癌和腺癌虽然病理类型不一样，但事实上，腺癌和鳞癌的临床表现却没有非常明显的区别，不能做到望表知里，早期症状并不典型，从妇科检查来说，肉眼也是基本看不出来两者的区别，因此，诊断宫颈癌还是依靠病理诊断这一“金标准”来做出最精确的诊断。而对于宫颈癌的高危人群（比如宫颈HPV感染者）而言，与其刻意区分宫颈鳞癌和腺癌，还不如重点了解宫颈癌的早期临床表现，做到早预防、早诊断与早治疗。一旦早期发现，通过病理活检就能明确究竟是鳞癌还是腺癌。宫颈癌鳞癌和腺癌是有点区别的，由于感染尖锐湿疣病毒而引起的。宫颈癌鳞癌是hpv18亚型，腺癌是hpv16亚型，都是高危病毒，感染后容易导致癌变。建议到医院进行放疗或者药物化疗等积极治疗。

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• 宫颈鳞状细胞癌

  宫颈浸润性鳞状细胞癌属于癌症的一种，那么宫颈浸润性鳞状细胞癌是什么来的呢？宫颈浸润性鳞状细胞癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄在50-55岁。宫颈浸润性鳞状细胞癌患者临床常表现为接触性出血、血性白带等症状，如果女性出现该类症状，建议及时做好相关的妇科检查，包括HPV检查、阴道镜检查以及组织病理检查。常用的治疗方式包括放化疗以及手术治疗，宫颈癌的治疗时间越早则预后越好。平时女性应注意保持个人卫生，并做好宫颈癌筛查。对于没有过性生活的女性，HPV疫苗可降低宫颈癌发病风险，但不可取代宫颈癌筛查。宫颈浸润性鳞状细胞癌不能吃辣椒之类的食物。如果诊断出宫颈浸润性鳞状细胞癌的时候，要尽早的配合医生进行手术切除治疗。在手术治愈以后，要注意术后的保养与护理，三个月以内不可以洗盆浴，也不可以有性生活，半年之内不可以过度劳累，要注意劳逸结合。

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• 宫颈癌前病变

  宫颈癌前病变症状可能不明显，当出现明显症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

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• 宫颈癌的饮食

  早期宫颈癌对消化道功能影响较小，所以此时的饮食以增强患者抗病能力、提高免疫功能为主，可以适当地补充营养。宫颈癌的饮食可分为治疗前和治疗后两个阶段，具体宫颈癌吃什么好呢?1、根据具体症状来安排饮食。如有阴道出血，可以吃一些补血、止血、抗癌的食品，如红枣、薏米、山楂、黑木耳、乌梅等。若出现白带多如水样时，饮食宜滋补，可以适当服用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等食物。2、手术后，应多食补气养血的食物，如山药、黄芪、桂圆、桑椹、枸杞、当归、甲鱼、芝麻、驴皮胶等，以达到补益作用。3、接受放疗时，饮食以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、阿胶、木耳、菠菜、芹菜等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和直肠炎时，要注意清热利湿，滋阴解毒，可以多吃西瓜、薏米、赤小豆、荸荠、莲藕等。4、接受化疗时，饮食以健脾补肾为主，可食用山药、薏米、黄芪、百合、木耳、莲藕等。若患者出现消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振，饮食应健脾和胃，可服用蔗汁、姜汁、乌梅、金橘等。5、宫颈癌晚期，患者应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、猪肝、鱼油等。

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• 宫颈癌疫苗

  我国内地首批进口的宫颈癌二价疫苗希瑞适已通过相关部门的检验放行,现正供应全国市场,以满足中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。据了解此次上市的为二价宫颈癌疫苗，适用于9至25岁女性。过去多年以来,HPV疫苗未能获准在我国内地上市,因此有接种者不惜远赴香港进行接种。据GSK公司介绍,目前希瑞适疫苗已在全国17个省份完成了招标准入工作,包括重庆、贵州、陕西、云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、福建、宁夏、新疆、山东、河南、江西、广西、安徽、海南、四川等地。其中江西、重庆已经完成招标，首批疫苗已到货，正陆续派送到医院和接种中心。而在尚未招标的省份,GSK公司也在积极申请补标工作。希瑞适疫苗的中标价格是每支580元,全程3剂共计1740元,比香港接种价格低1000元左右。

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• 宫颈癌的预防

  宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所以定期做宫颈癌筛查对宫颈癌的预防很有帮助。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT（液基细胞学检测）以及HPV（人乳头状瘤病毒）检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。宫颈癌的预防重在检查，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

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• 宫颈癌能治好吗

  宫颈癌能治好吗？人乳头瘤病毒（HPV）感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，但只要对宫颈HPV感染早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌是可以防治的。定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键。如果筛查发现癌前病变，这些病变很容易治疗，就可以避免癌症。筛查还可以发现早期癌症，治愈的可能性高。我国宫颈癌的发病率在妇科各类肿瘤中仅次于乳腺癌，全国每年新发宫颈癌10万例，占全世界的五分之一。宫颈癌患者的发病年龄有年轻化趋势。造成宫颈癌逐年高发及年轻化的主要原因是过早性生活、性生活频繁、多性伴侣等。

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• 宫颈癌的治疗

  宫颈癌的治疗，需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主，化疗为辅助治疗的方法。手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(IA-IIA期)患者。1、IA1期：无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术，有淋巴脉管间隙浸润者按IA2期处理;2、IA2期：行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;3、IB1期和IIA1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;4、IB2期和IIA2期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样，或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术，化疗可使病灶缩小利于手术，减少手术并发症，但远期疗效有待进一步验证。未绝经、

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• 宫颈刮片

  宫颈刮片检查什么？传统的宫颈涂片是采用妇科木质刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上。主要检查的是宫颈细胞变异，而并非是否有HPV感染。而现在所说的宫颈刮片，一般是指液基薄层细胞学检测，即TCT检查。TCT标本的采集使用特指的宫颈管刷手机宫颈口和颈管的脱落上皮细胞，并将收集的细胞洗入盛有ThinPrep保存液的小瓶内，经过处理，制成薄层细胞涂片。这种涂片细胞结构清晰，可以分辨出不正常的上皮细胞，尤其是对于细胞数量少、体积小的高度病变细胞，从而确诊宫颈癌。

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