母婴健康

• 输卵管发育异常

  1、输卵管方面的疾病很多，输卵管发育异常是比较少见的，也是不容易被发现的，输卵管发育异常常与生殖道发育异常并存，很可能会导致或宫外孕。主要有输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管或副输卵管和输卵管憩室。2、在女性不孕症中，输卵管发育异常也是引起输卵管阻塞的一个常见因素。了解一些输卵管发育异常的情况有助于对输卵管阻塞性不孕症的诊治。常见的问题有：双侧输卵管缺如，常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发;单侧输卵管缺如，常伴有同侧子宫缺如;副输卵管单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。3、输卵管发育异常有：（1）单侧缺失：为该侧副中肾管未发育所致；（2）双侧缺失：常见于无子宫或痕迹子宫患者；（3）单侧（偶尔双侧）副输卵管：为输卵管分支，具有伞部，内腔与输卵臂相通或不通；（4）输卵管发育不全、闭塞或中段缺失：类似结扎术后的输卵管。

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• 输卵管肿瘤

  原发性输卵管肿瘤少见，包括良性肿瘤及恶性肿瘤，其中，恶性肿瘤的发病率却要高于输卵管良性肿瘤，但也占妇科恶性肿瘤的0.5%-1.0%。原发性输卵管恶性肿瘤中最常见的是输卵管癌，发病率约为0.2%-0.5%.妊娠合并输卵管肿瘤很罕见。妊娠期输卵管恶性肿瘤对母儿影响巨大，常常危机母儿生命，因此，应引起重视。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80-90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

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• 输卵管癌

  输卵管癌罕见，发生率低而种类繁多，如上皮性的有乳头状瘤、腺瘤样瘤；间质性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚层瘤。恶性比良性多，继发性比原发性多。输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。输卵管肿瘤位于腹腔内，早期缺乏症状，故较难发现，一旦出现症状，常为晚期，预后较差。输卵管癌症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。1、阴道排液：最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时，可出现阴道流血。2、腹痛：多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。3、盆腔包块：部分患者扪及下腹部肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。4、腹水：较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

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• 输卵管介入

  输卵管介入是输卵管阻塞性不孕的治疗手段之一。目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术，适用于治疗近端输卵管阻塞，尤其是通而不畅者。输卵管介入治疗的原理是在X线电视莹光屏监视下，使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入造影剂，观察输卵管走行及伞端情况，如显影，再加压注入混合药液，利用液体静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术（SSG）。如输卵管未显影，则经导管插入超滑导丝，分离粘连，如疏通成功，再注入造影剂和混合管液，此过程叫再通术（FTR）。输卵管介入手术的适应症如下：1、在月经干净3-7天进行，生殖器和盆腔无感染。2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

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• 输卵管通水

  输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。

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• 输卵管不通有什么症状

  输卵管对生育起着重要的作用，输卵管捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。所以输卵管不通就意味着不孕。那么，输卵管不通有什么症状呢？1、女性出现输卵管不通症状急性发作时可出现下腹疼痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状、可伴寒战发热、有腹胀、便秘或腹泻。女性输卵管不通症状若在月经期或流产后发病，则流血量增多，月经期可延长。2、出现输卵管不通症状时身体可出现体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。进行妇科检查时可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。3、女性输卵管不通一般情况下无明显的自觉症状，通常情况下都是结婚两三年后没有怀孕而开始怀疑、检查所引起重视的。专家介绍，有些患者出现输卵管不通症状时会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过这些输卵管不通症状是很容易与其他疾病混为一体。

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• 输卵管通而不畅怎么办

  造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、

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• 输卵管检查

  输卵管不通的患者，一直都在经受着该疾病所带来的痛苦。不仅会让女性失去当妈妈的资格，同时也会造成女性健康受到威胁，那么检查输卵管的方法都有哪些？一、输卵管通液检查输卵管通液检查方面、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。二、输卵管造影检查输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”，其在传统造影技术上有了跨越式的进步，成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。三、宫、腹腔镜检查是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及

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• 输卵管堵塞

  什么是输卵管堵塞？输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕，继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌，尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主，必要时要进行手术治疗。

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• 输卵管粘连

  输卵管是一条弯曲的管腔，开口于子宫角两侧，外端游离，靠近卵巢，全长约8-15cm，在临床上，原发性不孕和继发性不孕是由于输卵管因素而造成。输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管粘连是由什么原因引起的：1、妇科手术以后出现的感染：这也是引起输卵管粘连的重要的因素，在人工流产以后和放环以及取环手术等，如果消毒的不严格或者操作的不得当，就很有可能会引起妇科炎症的发生，有可能会导致术后感染的发生，从而引起输卵管的粘连。2、经期不注意个人的卫生：这也是导致输卵管粘连的原因中常见到的，在月经期间，子宫的内膜就会剥脱，而宫墙内的血窦会开放，在这个时候，女性的生殖系统是非常的脆弱，很容易发生感染，因此，在月经期间，应该要注意个人的卫生，预防细菌感染。3、产后或者流产以后出现了感染：在产后或者流产以后的女性朋友的体质都比较的虚弱，宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭，在这个时候，阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管，从而就会导致发炎而出现粘连的现象。

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• 输卵管造影后多久可以要孩子

  输卵管造影后多长时间可以要孩子？专家建议最好避孕三个月再要孩子比较好。输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法，女性到医院做不孕不育检查时，都会做输卵管造影。输卵管造影时所用的方法及造影剂不同，对怀孕的时间限制也会有所不同。有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些则可能需要等3个月才能怀孕。虽然临床上观察造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。但是从优生优育及安全角度出发，目前医学界仍主张女性最好在接受过输卵管造影第3个月后再怀孕，以减少X线照射及造影时宫腔操作有可能产生的影响，并且建议在怀孕时做好孕前检查及产前检查。下面来了解下子宫输卵管造影的常用方法及造影剂。1、经X线的子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管疾病非常准确的方法。通过导管向宫腔及输卵管注入含碘的造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，同时摄片记录，来了解输卵管是否畅通、阻塞部位、宫腔形态及盆腔粘连情况。造影剂有2种：（1）传统的碘油：优点是黏稠度高、密度大、影像清晰、流动慢，摄片时间比较充裕，摄第1张片后待24小时摄第2张片，不仅可观察输卵管形态、通常情况，还可通过24小时照影剂弥散情况来观察盆

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• 子宫输卵管造影

  子宫输卵管造影是什么？子宫输卵管造影，指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比，子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况，还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是，碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

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• 输卵管造影术

  输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

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• 输卵管造影

  输卵管造影：是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的一种方法之一。输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

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• 输卵管

  输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

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• 宫颈锥切术

  有些女性需要进行宫颈锥切术，这里要知道宫颈锥切术后注意事项有哪些呢？宫颈锥切术属于一类手术方式，在临床上包括了宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。前者属于有创性手术，适用于一些严重的病变，患者往往需要住院治疗，而且需要在全身麻醉下进行手术操作。进行宫颈锥切术的患者住院时间至少需要一个星期。出院后，患者的术后调理是非常重要的。宫颈锥切术后应该特别注意外阴的卫生；要适当的卧床休息，避免激烈的活动；加强营养，富含维生素食物；两周以后才可以轻柔地做妇科检查，8-12周才可以性生活；同时观察阴道出血量。一般阴道出血量少，2-3周干净。如果阴道有出血，鲜红色或者接近月经量都要随时到医院来就诊，还要注意保持大便的通畅，不能便秘。也要注意体温、脉搏、下腹痛等情况。

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• 急性宫颈炎

  急性宫颈炎是妇科病的一种，要及时发现才能及时治疗，那么急性宫颈炎的主要症状是什么呢？急性宫颈炎发生时，如果治疗，很快能够治愈。但如果急性宫颈炎发生时没有及时的进行治疗，就容易转化成慢性的宫颈炎。所以在出现急性宫颈炎时，一定要积极的进行治疗。女性在感染了宫颈炎后需要及时去进行治疗，很多患者会觉得治疗宫颈炎很困难，主要是因为没有找到合适的方法进行治疗，或者是没有规律进行有效治疗导致的。急性宫颈炎有阴道流血的现象，表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等。还有阴道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

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• 宫颈刮片检查

  宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。早期宫颈癌，可以没有任何症状，早期发现才能早期治疗，所以早期诊断是根治宫颈癌的关键，应用宫颈刮片或颈管涂片的阴道细胞学检查寻找癌细胞，对宫颈有可疑癌变的患者或是年龄30岁以上的妇女定期检查，可以大大提高宫颈癌的早期发现率。

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• 中度宫颈炎

  中度宫颈炎的症状有很多，有时是几种症状共同出现，有时只出现一种，当发现有一种症状时就应该及时就医，及时治疗。(1)白带增多，并且可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色。(2)出现尿频以及排尿出现困难等症状，但尿液是清澈，尿在进行常规检查的时候是正常的。(3)腹和腰骶部常常会产生疼痛，中性宫颈炎的表现为疼痛能够出现在上腹部和大腿部以及关节，每在月经期、排便以及性生活的时候，这些病症会随之加重。(4)月经不调和痛经等也可能是中度宫颈炎的症状。

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• 宫颈闭锁

  宫颈管闭锁是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后，出现闭经伴有周期性下腹痛。宫颈管闭锁可分为先天和后天性之分，通常后天性的原因占主要部分。先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

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