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• 输卵管畸形

  输卵管畸形是在发育过程中没有按照正常的发育，出现一些小障碍，导致了输卵管的畸形，这个在临床中还是很少见的，从输卵管畸形上一般从外面开始，输卵管畸形大部分是内生殖器器官，外生殖器官还有性发育异常引起的，比如说阴蒂增大，或者是会阴体特别高，还有女性虽然是有阴道，但是阴蒂很大，像小阴茎等等，临床医学不讨论类似情形，因为染色体的异常或激素的异常而导致的输卵管畸形是无法治疗的。机械性输卵管畸形是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除，引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管畸形。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管畸形，计划生育中所进行的输卵管粘堵术等；输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的畸形。不过在机械性输卵管畸形中这样的机会机会还是少见的，最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管畸形检查时所引起，如输卵管通液检查，输卵管造影检查，腹腔镜下输卵管美兰通液等，由于医生技术操作粗暴，技术操作不成熟；或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的输卵

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• 宫颈外翻

  宫颈在子宫的下部，下端深入阴道，产妇经阴道分娩时，常常因为用力不当或胎儿过大而导致宫颈裂伤。一些产妇裂伤比较浅且不出血，往往难以被发现。只有在裂口大、出血量多时才容易被发现。一旦发现宫颈出现裂伤，应及时进行宫颈裂伤缝合。宫颈裂伤缝合是临床上的一个小手术，产妇阴道经消毒后，将宫颈暴露，产科医生再用肠线将其缝合，术后用抗生素预防感染，一般两周后愈合。如果未缝合或缝合不及时，子宫颈管粘膜会自行愈合裂口，形成一道相对坚实的纤维性疤痕。同时，产后子宫外口会变得松弛，容易导致宫颈感染，出现宫颈水肿、充血、变大的情况，最后在纤维性疤痕挛缩的影响下，宫颈粘膜暴露在子宫外，形成宫颈外翻。是一种相对少见的分娩并发症。宫颈外翻常表现为白带增多、阴道流出脓样粘液，这些症状容易和宫颈糜烂、宫颈炎等病症混淆，因此要了解宫颈外翻的相关诊断，及早诊断治疗病症。

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• 输卵管脱垂

  输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。输卵管脱垂是指女性输卵管外翻，即输卵管脱出于肛门之外，是子宫切除术后的一种少见并发症，在腹腔与阴道之间存在相通的情况下于子宫切除后最初几个月内发生，称早期脱垂；全子宫切除术后多年发生，称晚期脱垂。输卵管脱垂最常见的发病因素是感染和血肿，相关因素有阴道残端开放或放置引流管、引流条等。虽然输卵管脱垂多发生于子宫全切术，但也有发生于腹腔镜盆腔骶韧带子宫内膜异位症病罩切除术而未切子宫者，其发生率较低。

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• 宫颈腺囊肿

  宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿（可称“纳囊”）同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种病理类型，其从本质来讲，是炎症而非肿瘤，但是，慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。对小的宫颈腺囊肿，无任何症状可以不予处理。如果产后妇女宫颈处有炎症刺激，对于宫颈腺囊肿是非常容易复发的。

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• 产后宫颈上皮内瘤变

  1、宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。产后宫颈上皮内瘤变是产后妇女发生的疾病类型。2、宫颈上皮内瘤变的流行病学：在宫颈癌高发区普查发现HPV、宫颈不典型增生原位癌和浸润癌的高峰年龄分别为25-29岁、30-34岁、40-44岁和45-54岁，各年龄组之间相差5-10年，浸润癌与HPVI和非典型增生组的年龄各相差20-25年及10-15年Coppleson(1992)收集文献资料不典型增生的高峰年龄为30-39岁，原位癌的平均年龄为35-42岁。瑞士报道原位癌的高峰年龄为30-39岁，平均年龄为37岁，产后妇女也容易患宫颈上皮

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• 产后宫颈息肉

  1、宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征，已婚妇女多见，也常发生于产后妇女身上。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。2、宫颈息肉可以分两种：（1）子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口，或在颈管内。一般体积较小，直径多在1厘米以下，单个或多个，色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。（2）宫颈息肉发生于宫颈阴道部，这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。

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• 输卵管结核

  结核性输卵管不通在输卵管疾病中较为常见，结核引起的输卵管不通，如果考虑用经过输卵管复通治疗实现治愈，其可能较小，所以一定要提高警惕，及时治疗。输卵管结核在20-40岁的女性身上发生几率较大，其中产后妈妈也要对此疾病多加注意。到底输卵管结核是怎么回事呢？输卵管结核由于结核杆菌经血行，淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶，病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位，包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处。输卵管结核发生多为双侧性，首要症状主要表现为不孕，病理改变主要包括增生粘连型和渗出型两种。结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变，如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变，可有全身结核病的表现。输卵管结核多发现于20-40岁的女性，也可见于绝经后的老年妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宫颈结核占4%-15%。除不孕外，输卵管结核患者可能无任何其他临床表现，既使有症状，也多无特异性。因此需要多加警惕，尽

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• 输卵管积水

  输卵管积水是一种较为常见的女性疾病，属于妇科炎症，对女性的身体的危害十分大，人流和分娩不当，容易诱发输卵管积水，产后、流产后或月经后易导致附件感染。所以女性朋友们很有必要了解这一种疾病，及早做好预防或者治疗的工作。那么，输卵管积水是怎么回事呢？输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。在患者的输卵管炎症急性期时期，患者常有腹痛病史，而一般输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以说，输卵管积水一般不会出现腹痛症状。但是，由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，所以，就会造成患者经常出现间断性阴道排液的现象，通常来说，不孕症往往为输卵管积水的最明显症状。另外，一些输卵管积水的患者，还会表现为下腹痛、阴道分泌物增多、水样白带等症状。

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• 宫颈肥大

  宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕;但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

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• 宫颈水肿

  宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生时，产妇一般没有明显的症状，但产程延长是导致宫颈水肿的重要因素，因此在第一产程超过11小时(11小时针对初产妇而言，经产妇在8小时应进行检查)，医生会及时检查产妇的宫颈情况，若发现宫颈水肿会及时进行处理。宫颈水肿可给产妇顺产带来阻碍，当医生疑产妇有宫颈水肿时，会进行严密消毒，再进行详细的内诊检查，最后根据产妇的情况评价分娩过程，必要时可做剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。

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• 褐色分泌物

  孕妈妈最怕的事就是肚子里的宝宝出了问题，因此一旦发现身体异常就会很紧张。在孕早期，很容易出现褐色分泌物。为什么怀孕后有褐色分泌物？怀孕初期褐色分泌物的常见原因有以下几种：1、生化妊娠生化妊娠是指精卵已经结合了，但是没有游到子宫腔内着床，或者是游回来了没有成功着床，称为“隐性流产”。一般在妊娠5周内的流产，血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，也被称为“亚临床流产”。患者通常无其他症状，就像来了例假样，所以经常被忽视。2、胚胎发育异常如果胎儿发育异常会自然流产，其中大多数是染色体异常，有数据显示，早孕期流产或胎停的病例，有50-60%是染色体异常。专家建议，如果发现褐色分泌物，应该在除外宫颈等生殖器发育异常或病变后，顺其自然，不要随意保胎，否则到后期，还是会出现更大的问题。3、宫颈异常最常见的宫颈糜烂，如果有性生活（很多人并不知道怀孕）后次日出现褐色分泌物，应该考虑是宫颈糜烂。其次宫颈息肉，也会导致出血，而且会持续不断，更应该注意的是蜕膜息肉，是妊娠后特有的息肉而且比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期，这种息肉不能手术切除，否则会导致流产或

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• 宫颈成熟度评分过低

  有不少已经接近预产期或者是过了预产期的准妈妈检查宫颈成熟度时的评分过低，通常＜6分时，但是又不想通过剖腹产进行分娩的，需要促宫颈成熟来实现引产。医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟，还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。如果通过促宫颈成熟法未能实现引产，又不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

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• Bishop宫颈成熟度评分解读

  Bishop评分法来判断宫颈成熟度，用来估计人工破膜缩短产程的效果，估计试产（尝试是否能阴道分娩）的成功率，满分值为13分。孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。1、宫口开大宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小，经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2分，≥5cm时得3分。2、宫颈管消退临产前的宫颈管长2

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• Bishop宫颈成熟度评分标准

  宫颈成熟度评价方法有许多种，目前主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法，主要检查宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置，该评分的满分值为13分。Bishop宫颈成熟度评分法指标分数0123宫口开大（cm）01～23～4≥5宫颈管消退（%）（未消退为2~3cm）0～3040～5060～70≥80先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-1～0+1～+2宫颈硬度硬中软—宫口位置朝后居中朝前—

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• 宫颈成熟度怎么检查

  宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项，无论是顺产还是剖腹产都要进行内检，目的在于观察是否适合自然产，以及及时刺激宫颈成熟，避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法，目前常采用的是传统的会阴检查法，有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度，有时会导致轻微出血现象，检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己，避免过于紧张。

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• 宫颈成熟度检查时间

  孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行，孕36周前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而却接近预产期，宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。

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• 检查宫颈成熟度的作用

  检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一，具有以下的作用。1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈成熟度，是决定手术时机的参考因素。4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。

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• 宫颈成熟度是什么

  宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

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• 宫颈成熟度检查

  宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

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• hCG值多少是宫外孕

  宫外孕的hcg值和宫内孕是一样的，因为只是受精卵着床的位置不一样，受精卵前期发育是一样的，所以出现在血液，以及尿液里的HCG值是一样的。宫外孕hcg值可以判断属于妊娠反应即早孕，但从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要依据进一步检查结果判断。宫外孕hcg值的范围是多少?诊断方法：第一b超的检查，通过b超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕;第二隔两天再次检测hcg值，一般正常怀孕的情况下，hcg值会在每两天左右就升高一倍，即两天后你的hcg值正常情况下应该在500--1000的范围，说明你的坯胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，应该引起注意。

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