小儿尿路感染中医怎么治疗

膀胱湿热证

[证候] 小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，或有腰痛，常伴有发热，恶寒，苔薄黄或黄腻，脉濡数。

[治法] 清热利湿，利水通淋。

[方药] 八正散。主要药物：瞿麦、篇蓄、滑石、车前子、栀子、木通、大黄、甘草、灯心草。

尿血明显者加侧柏叶、白茅根凉血止血；大便秘结、腹胀者，可重用大黄，并加枳实以通腑泄热；尿中有砂石者加海金砂、石韦、金钱草以消热利湿，通淋排石；阴伤口渴者去大黄，加生地、知母养阴清热。

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肝胆湿热证

[证候] 寒热往来，胸胁苦满，口苦纳呆，烦躁不安，可有呕恶，食欲缺乏，腰酸胁痛，小腹胀满，小便频急，短赤涩痛，苔薄黄或黄腻，舌质红，脉弦数。

[治法] 清肝利胆通淋。

[方药] 龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

兼有发热者加大青叶、蒲黄、生石膏、金银花以清热解毒泻火；呕吐者加黄连、竹茹清热降逆止呕；胸闷胁胀者加青皮、乌药、川楝子以疏肝行气。

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脾肾气虚证

[证候] 病程较长，反复发作，小便淋沥不尽，或尿频而清，夜尿多，神疲乏力，纳呆，便溏，腹胀，腰酸困，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

[治法] 健脾补肾。

[方药] 四君子汤合济生肾气丸。主要药物：党参、白术、茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、川牛膝、车前子。

若小便涩痛者去桂枝、附子，加黄柏、土茯苓清热解毒除湿；腹胀者加陈皮、乌药散寒行气。

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肝肾阴虚证

[证候] 病情迁延不愈，尿频，尿有余沥，小便黄赤，头昏耳鸣，潮热盗汗，咽干唇燥，腰酸乏力，舌质红，少苔，脉细数。

[治法] 滋阴降火。

[方药] 知柏地黄丸。主要药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

若湿热留连未清，小便涩痛者加蒲公英、车前草、石韦清热利湿通淋；腰酸痛者加川断、金毛狗脊、桑寄生补益肝肾；伴低热盗汗者加鳖甲、银柴胡、白薇退虚热。

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